Cancer Cervicouterino

VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

PAPANICOLAOU, COLPOSCOPIA PRUEBAS ESPECIALES PARA DETECCIÓN.

ALEJANDRA MUÑOZ MARTINEZ

El Virus del Papiloma Humano es el principal virus  oncógeno (que puede producir cáncer) para el ser humano y está presente en prácticamente todos los cánceres del Cuello de la matriz o Cervicouterino  (CACU)  y  en algunos otros tipos de cánceres como el de Vagina, Vulva, Ano y Pene  que son más raros, sin mencionar otros como los de Cavidad Oral.  En el mundo ocurren alrededor de 500 000 muertes por CACU anuales (World Cancer Report 2003) y en México aproximadamente 4 000 pacientes mueren por esta causa anualmente. Representa la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer.

  La infección por Virus de Papiloma Humano (VPH) es muy común en nuestro medio, pero afortunadamente no todas las personas infectadas desarrollaran cáncer, se ha demostrado que el factor de riesgo más importante para desarrollo de cáncer es la Infección persistente por este virus. El VPH afecta a cerca del 70% de la población sexualmente activa, y es un agente que asociado a otros factores de riesgo como son el inicio de vida sexual a edades tempranas, tabaquismo, mala nutrición, promiscuidad sexual o múltiples parejas sexuales, y no realizarse el Papanicolaou puede conllevar el desarrollo de lesiones precursoras o cáncer. 

Si las lesiones producidas por el VPH son detectadas en etapas tempranas como lesiones precursoras,  llamadas Displasias o Neoplasias Intraepiteliales Cervicales (NIC) y tratadas oportunamente son curables completamente. Se pueden detectar con pruebas como el Papanicolaou, la Colposcopia, y la detección por pruebas moleculares como la Captura de Híbridos para ADN de VPH, entre otras.

 De tal manera que a pesar de ser una infección muy común, y las posibilidades de contraerla son muy altas, no necesariamente se desarrollará lesión en todos los casos. Es necesario acudir  a detección con la toma del Papanicolaou a partir del inicio de vida sexual  y en caso de alteraciones ser referido a colposcopia,  identificar la lesión,  confirmarla  con biopsia y  realizar el tratamiento específico para cada caso en particular.

    El Cáncer cervicouterino es curable si se detecta y trata a tiempo. Ya que pueden pasar muchos años entre la infección por el VPH y el desarrollo del Cáncer.

 Dra. María Guadalupe González González

1.- Qué es el Virus del Papiloma Humano? 

Es un grupo de virus que puede ser capaz de desarrollar cáncer en el ser  humano,  hoy en día existen identificados más de 200 tipos de virus de papiloma humano, los cuales  se dividen en alto o bajo riesgo para  cáncer. Algunos infectan la piel y otros a las mucosas.

  Los de bajo riesgo para desarrollar cáncer, desarrollan lesiones en genitales  tantos de la mujer como del hombre, como los condilomas acuminados, que es la forma clínica de la infección.

Los VPH de alto riesgo para desarrollar cáncer son los responsables del cáncer cervico uterino, uno de los  cánceres más frecuentes en la mujer y que hoy en día es  diariamente causa de muchas muertes cada día,  a nivel mundial. Además de cáncer de vagina, vulva, ano , pene y cavidad oral

2.- Cómo se adquiere el VPH?

Por contacto directo, la forma más frecuente de transmisión es la sexual, aunque exitsen otras vías de transmisión.

3.- Cuales son los factores de Riesgo para adquirir el VPH?

      Inicio de Vida sexual a edades tempranas, promiscuidad sexual o múltiples parejas sexuales tabaquismo, dieta pobre en folatos y  vitaminas A, C y D,  estados de inmunodeficiencia, prácticas sexuales  de moda

4.- Cómo se puede diagnosticar la Infección por VPH?

                Papanicolaou o Citología cervicovaginal,  Colposcopia, Biopsia, idenetificación del ADN de Virus del Papiloma Humano mediante captura de híbridos

5.- Cómo se presenta la infección por VPH?

                Se puede presentar como infección latente (Dx técnicas de biología molecular como la captura de Híbridos y la PCR), Subclínica (Papanicolaou y Colposcopia) y clínica (Lesiones clínicas como los condilomas)

6.- ¿Cual es la frecuencia de la infección por VPH ?

                Hoy en día se considera una pandemia, ya que a nivel mundial la frecuencia va del 50-70% de la población joven sexualmente activa.  Aunque no todos desarrollaran lesiones clínicas o cánceres.    Y más de la mitad de estas remitirán en forma espontánea, o sea que no requerirán tratamiento, pueden incluso únicamente vigilarse.  Y en caso de persistir, se debe tratar .